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回答1
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谢永标 主任医师
广东省人民医院
三级甲等
广东省精神卫生中心
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应激障碍是一组主要由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。常见的应激障碍类型及症状如下: 急性应激障碍常在强烈的精神刺激后数分钟或数小时内发病,症状表现多样。患者可能出现意识障碍,表现为意识清晰度下降、定向障碍,对周围环境的感知变得迟钝。也会有强烈的恐惧体验,出现精神运动性兴奋或抑制,兴奋时可表现为言语动作增多、杂乱无序;抑制时则少言少语、行动迟缓,甚至出现木僵状态。还可能伴有惊恐性焦虑的自主神经症状,如心动过速、出汗、面色潮红等。 创伤后应激障碍一般在创伤事件后数天至数月延迟出现。患者会反复重现创伤性体验,如不由自主地回想受打击的经历,频繁出现与创伤有关的噩梦,面临类似情境时会产生强烈的精神痛苦和生理反应。还会出现持续性的警觉性增高,如入睡困难、易激惹、注意力不集中等。此外,患者会极力回避与创伤有关的人、事、场景,对创伤相关的话题或情境采取逃避态度,情感变得麻木,对以往的爱好失去兴趣,与人疏远。 适应障碍通常在应激源发生后1-3个月内出现,症状以情绪和行为异常为主。常见的情绪症状有抑郁、焦虑,患者会感到心情低落、沮丧,对未来失去信心,同时伴有紧张、不安、担心等情绪。行为方面,可能出现退缩、回避社交,也可能表现为攻击、冲动行为等。儿童和青少年还可能出现尿床、吸吮手指等退行性行为。
2025-10-05 08:58
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