呕血是指患者呕吐血液，常由上消化道（食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道）急性出血所致。在中医领域，对呕血有着独特的诊断和分型方式。 中医诊断呕血，主要依据患者的症状表现、病史以及脉象、舌象等综合判断。患者通常有呕吐鲜血或咖啡样血液的症状，可能伴有胃脘部疼痛、恶心、头晕等不适。医生会详细询问患者的饮食、情志、既往病史等情况，同时观察患者的面色、舌苔，切脉以了解气血、脏腑的状况。 中医将呕血分为以下几种常见类型： 1. **胃热壅盛型**：多因过食辛辣、酗酒等，导致胃热内盛，灼伤胃络而出血。表现为呕血鲜红或紫暗，常夹有食物残渣，伴有口臭、便秘、舌红、苔黄腻、脉滑数等症状。 2. **肝火犯胃型**：情志不舒，肝气郁结，气郁化火，横逆犯胃，损伤胃络。症状为呕血鲜红，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌红绛，脉弦数。 3. **气虚血溢型**：多由久病体虚，脾气虚弱，不能统摄血液，血溢脉外而致呕血。表现为呕血色淡质稀，时作时止，伴有面色苍白、神疲乏力、心悸气短、舌淡、脉细弱等症状。