上火导致牙龈肿和牙齿松动是否需要拔掉，要综合多方面因素判断，如牙齿松动程度、牙龈炎症情况、牙根状况、患者年龄以及全身健康状况等。 1.牙齿松动程度：如果牙齿松动轻微，经过治疗炎症消退后可能恢复稳固，无需拔除。但松动严重，无法保留则可能需要拔除。 2.牙龈炎症情况：若炎症较轻，通过治疗可控制，牙齿有望保留。若炎症严重，破坏了牙周组织，影响牙齿稳固性，可能需要拔牙。 3.牙根状况：牙根完整且长度足够，经过治疗能承受咀嚼力，可保留。牙根受损严重无法修复则考虑拔除。 4.患者年龄：年轻人身体恢复能力强，尽量保留牙齿。老年人要综合考虑身体状况和后续修复难度。 5.全身健康状况：有全身性疾病如糖尿病、心血管疾病等，拔牙风险增加，能保留尽量保留。 总之，上火引起牙龈肿和牙齿松动，不能简单决定是否拔牙，应及时就医，医生会根据具体情况进行综合评估，给出合理的治疗建议。

您好，根据您的描述来看您的情况我们初步判断可能是患上了青少年型牙周炎，一般情况下来说牙周炎的主要症状包括：1刷牙出血、牙龈红肿充血。2牙龈萎缩牙缝变大。3牙槽骨的吸收。4牙齿松动移位等。我们建议您尽快去到大型正规医院口腔科请医生进行详细检查，比如说拍x光片检查，观察松动的严重程度、以便明确具体病因，好采取对症治疗的措施比如说施行超声波洗牙术、刮治术，如果3度松动的话则需要拔牙了。