夜里梦魇时身体有痛感，可能是精神压力、睡眠姿势、疾病影响、药物副作用、环境因素等所致。 1. 精神压力：长期的精神紧张、焦虑或压力过大，可能导致睡眠质量下降，出现梦魇及身体痛感。应学会放松，如通过冥想、深呼吸、适度运动等方式缓解。 2. 睡眠姿势：不良的睡眠姿势，如趴着睡、手臂压在胸口等，会影响血液循环和呼吸，引发身体不适和梦魇。建议保持舒适的仰卧或侧卧姿势。 3. 疾病影响：一些疾病如心脏疾病、神经痛、颈椎病等，可能在睡眠时表现出痛感，并伴随梦魇。需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。 4. 药物副作用：某些药物可能影响神经系统，导致睡眠异常和身体疼痛。如部分抗抑郁药、降压药等。若怀疑是药物引起，应咨询医生调整用药。 5. 环境因素：睡眠环境嘈杂、温度不适、空气不流通等，也可能影响睡眠，引发梦魇和身体痛感。要营造安静、舒适、温度适宜的睡眠环境。 总之，夜里梦魇且身体有痛感可能由多种原因引起。如果这种情况频繁发生或疼痛严重，应及时前往正规医院就诊，查明原因，以便采取有效的治疗措施。