手臂发麻酸胀且针灸治疗效果不明显，可能由多种原因引起，如颈椎病变、肩周炎、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、胸廓出口综合征等。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手臂症状。可通过颈椎磁共振等检查明确，治疗包括颈椎牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2.肩周炎：肩部炎症累及周围组织和神经，引起手臂不适。一般通过体格检查诊断，治疗有物理治疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康）、康复训练等。 3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。通过血糖检测、神经电生理检查诊断，治疗需控制血糖，并使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸、腺苷钴胺）。 4.脑血管疾病：脑部血管问题影响神经功能。借助头颅 CT 或磁共振等检查，治疗包括改善脑循环、营养神经等。 5.胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口处受压。通过 X 线、血管超声等诊断，治疗方法有姿势训练、手术等。 手臂发麻酸胀且针灸效果不好时，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和不良姿势。

手臂发麻，酸胀晚上无法入睡，有可能是因为颈椎病、神经炎的疾病引起的。所以最好是检查一下。除了针灸治疗外，也是可以配合中药、理疗的治疗。而且治疗需要按照疗程来进行。几天效果不明显也是常见的。若是神经受压、神经炎的，可以配合营养神经药物进行治疗。并建议休息，此时不宜疲劳，不要受寒。