鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，常由细菌、病毒、真菌等感染，过敏反应，鼻腔结构异常等引起。症状包括鼻塞、流涕、头痛等。治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。如果用药一月效果不佳，可能与病因未明确、药物不敏感、未规范治疗等有关。 1. 病因未明确：鼻窦炎的病因多样，如细菌感染、真菌感染、过敏等。需要进一步检查明确病因，如进行鼻腔分泌物培养、鼻窦 CT 等，以便针对性治疗。 2. 药物不敏感：鼻炎康霍胆丸可能对某些患者效果不显著。可考虑更换药物，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、克拉霉素等抗生素；糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素；桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂。 3. 未规范治疗：用药期间未按医嘱按时按量用药，或同时存在不良生活习惯，如吸烟、饮酒、过度劳累等，都可能影响治疗效果。 4. 鼻腔结构异常：若存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔结构问题，单纯药物治疗效果可能不佳，可能需要手术矫正。 5. 合并其他疾病：如同时患有鼻息肉、过敏性鼻炎等，也会影响鼻窦炎的治疗效果，需同时治疗。 总之，鼻窦炎治疗效果不佳时，应及时就医，明确原因，调整治疗方案。同时，要注意鼻腔卫生，避免接触过敏原，增强体质，促进康复。