左膝半月板损伤伴积液，治疗如何选择
2015年年底左右，左膝盖弯曲拉伸时响了一下，当时痛了一下，后来没有感觉，很冷的一段时间下斜坡时有一丝痛，跑步时刚开始觉得有点痛，热身了就不痛了，有时候会跳绳，也没有感觉不适。2016年春节爬山也没有不适。3月，春天倒春寒时，膝盖开始痛，变天之前痛针灸了一周不会变天痛。四月中旬开始针灸，每周一次，然后敷药。膝盖缝隙和下面关节有压痛，有时候痛感消失，找不到哪儿痛，但背了孩子负重后又会有压痛，走路也会感觉到痛点在哪儿，6月6号磁共振。左膝内侧半月板后角可见条片状双高信号影，累及关节面。左膝前、后交叉韧带及胫腓、侧副韧带连续性未见中断，信号未见异常。左膝关节骨质信号未见确切异常，关节间隙未见变窄，关节尚光滑。左膝关节腔周围可见少许片状液性信号影。左膝关节周围软组织未见肿胀。影响诊断:左膝关节MRI平扫:左膝关节内侧半月板后角撕裂不除外；左膝关节囊少许积液。请问医生:可否做针灸药敷保守治疗，这种情况半月板是否能恢复，是不是必须做关节镜。如果不做关节镜会不会恶化。谢谢
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申兰阔 医师
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左膝关节内侧半月板后角撕裂不除外，伴关节囊少许积液，治疗方式包括保守治疗和手术治疗。保守治疗如针灸药敷，手术治疗如关节镜。需综合多种因素决定，如损伤程度、症状严重程度、个人身体状况、治疗意愿、康复期望等。 1.损伤程度：半月板撕裂范围小、程度轻，症状不明显，可先尝试保守治疗。若撕裂严重，影响关节功能，手术可能更合适。 2.症状严重程度：疼痛、肿胀、活动受限等症状轻微，保守治疗有望改善。症状严重且持续不缓解，手术可能是更好的选择。 3.个人身体状况：身体状况良好，能耐受手术及术后康复，手术风险相对较低。若有基础疾病，需谨慎评估手术风险。 4.治疗意愿：患者倾向保守治疗，可先观察疗效。若希望尽快恢复正常生活，手术可能更符合需求。 5.康复期望：期望较高，如恢复高强度运动能力，手术效果可能更理想。若对日常活动影响不大，保守治疗也可考虑。 总之，对于左膝半月板损伤伴积液的治疗，应综合权衡各方面因素。在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案，以促进膝关节功能的恢复，提高生活质量。
2024-10-21 16:22
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