参苓白术丸、健脾丸和杞菊地黄丸是否能同时服用，取决于多种因素，如患者的体质、病情、药物成分及相互作用等。 1. 药物成分：参苓白术丸主要含人参、白术、茯苓等；健脾丸含党参、白术、陈皮等；杞菊地黄丸含枸杞子、菊花、熟地黄等。成分较为复杂，可能存在相互影响。 2. 功效差异：参苓白术丸侧重于健脾益气、渗湿止泻；健脾丸主要是健脾开胃；杞菊地黄丸则是滋肾养肝明目。 3. 适应病症：参苓白术丸适用于脾胃虚弱、食少便溏等；健脾丸适用于脾胃虚弱、脘腹胀满等；杞菊地黄丸适用于肝肾阴虚、目涩畏光等。 4. 个体体质：不同患者的体质不同，对药物的反应和耐受程度也不同。 5. 用药安全：同时服用多种药物可能增加肝脏和肾脏的代谢负担。 综上所述，一般不建议自行同时服用这三种药物。在用药前，应咨询医生或药师，根据自身具体情况，在专业指导下合理用药，以确保用药安全有效。

病情分析：按上述情况不一定要吃那么多种中成药的，因为这些部分都含有相同的药物就会加重药量的，你的问题其实是以肝肾阴虚导致脾胃湿热、痰多、经常无力、很累等等问题！因为肝肾阴虚是烧灼体内津液而引起痰多这些问题的！指导意见：建议先吃杞菊地黄丸加薏米煲水喝就可以帮助你治疗脾胃湿热，肝肾阴虚啦！饮食不要吃上火及湿热的食物和水果！

六味地黄丸有滋补肾阴的作用。归脾丸有养心健脾的作用，一般用于心脾两虚证。 指导意见： 肾虚 脾虚可以服用上述两种药物的。需要同时服用，不分先后顺序。如果还有腹泻便溏 肠胃吸收不良的症状，最好再配合参苓白术丸或者人参健脾丸服用，疗效会更好的。 平时注意清淡饮食，多吃容易消化的食物。不吃辛辣刺激性的食物。平时可以多吃山药和薏仁补脾胃。

问题分析：你好，你现在的情况最好是医生指导下用的，避免盲目吃药的。意见建议：建议你多吃青菜水果的，积极锻炼的，祝你生活愉快的。