脑垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤，患者出现间断头痛、头晕、视物模糊等症状，可能与瘤体大小、激素分泌异常、肿瘤位置、病程进展、合并疾病等有关。 1. 瘤体大小：若瘤体较大，压迫周围组织和神经，会引起上述症状。可能需要手术切除，如经鼻蝶窦入路手术。 2. 激素分泌异常：垂体瘤可分泌异常激素，如生长激素、泌乳素等，影响身体功能。可使用药物治疗，如溴隐亭、卡麦角林、奥曲肽等。 3. 肿瘤位置：瘤体位置特殊，影响脑部重要结构，导致症状出现。必要时需综合治疗，包括放疗。 4. 病程进展：长期患病，病情可能逐渐加重，症状更明显。定期复查头颅磁共振很重要。 5. 合并疾病：患者可能同时患有高血压、颈椎病等，也会加重症状。需治疗合并疾病。 总之，对于脑垂体瘤二十多年且有相关症状的患者，应及时到正规医院神经外科就诊，完善相关检查，医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。

这个临床表现应该是恶性肿瘤。建议结合中医治疗，可以用中医的温阳，活血化瘀，通经活络的治疗方法治疗，可能有一定疗效。

垂体瘤大部分为良性腺瘤，是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数。目前，垂体瘤的治疗方法主要有三种：药物治疗、手术治疗和放射治疗。主要依靠手术切除和放射治疗。药物治疗主要适用于有手术禁忌证或术前术后需要辅助治疗的病人。