高热 10 天伴轻微咳嗽，检查发现右肺中叶病灶、胸水、肉芽肿性炎等，还存在腰椎骨质问题。这涉及多种可能，包括感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。 1. 感染因素：细菌、病毒、支原体等感染可能引起肺部炎症，导致高热和咳嗽。可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等治疗。 2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮控制不佳，可能影响肺部。需调整免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 3. 肿瘤因素：虽然穿刺提示肉芽肿性炎，但仍不能完全排除肿瘤可能。必要时进一步检查，如肿瘤标志物检测。 4. 药物因素：长期服用激素可能导致免疫功能下降，增加感染风险。同时可能影响骨质代谢，导致骨质疏松。 5. 其他因素：环境因素、遗传因素等也可能在发病中起一定作用。 总之，对于这种复杂的病情，需要综合考虑各种因素，进行全面的评估和治疗。同时要注意休息，加强营养，定期复查。

肉芽肿性炎是良性的请放心建议在治疗红斑狼疮的基础上治疗结核，但是在后期会产生肺部的并发症

肺部占位有肺部肿块和肺癌的可能。肺癌确诊方法如下：1、胸部透视及摄片，可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查，可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影。2、反复痰中查癌细胞，可获阳性结果，有确诊价值。3、支气管镜检查，可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。4、肺穿刺定位准确者，穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。5、浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。确证为肺癌要及时治疗并且用抗癌中药含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）抑制癌细胞增殖，控制肺癌细胞转移，以争取治疗时间。

你好，建议应用中药进行治疗，根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同来制定治疗方案，做到个体化的治疗。并且应用中药进行治疗，对人体安全无毒，整体上调节患者身体状态，同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗，相互协同，才能取得好的效果.

建议采用中医动态的疗法服中药治疗，通过中药杀死癌细胞，消除肿瘤，调整阴阳平衡，扶正祛邪，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，达到完全治愈的目的，中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道。