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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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糖尿病引起腿脚浮肿可能与血糖控制不佳、肾脏病变、心血管疾病、营养不良、下肢血管病变等因素有关。 1.血糖控制:良好的血糖控制是基础。可通过饮食控制,减少高糖、高脂肪食物摄入;适当运动,如散步等增加机体对胰岛素的敏感性。必要时使用降糖药物,如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等,将血糖控制在合理范围。 2.肾脏病变:糖尿病肾病可导致水钠潴留引起浮肿。需控制蛋白质摄入,减轻肾脏负担。使用改善肾循环药物,如前列地尔、胰激肽原酶等,必要时使用利尿剂如氢氯噻嗪等,但使用时需监测电解质。 3.心血管疾病:若存在心力衰竭等心血管问题,会导致体循环淤血而浮肿。应限制盐摄入,减轻心脏负荷。可使用改善心肌功能药物,如地高辛、美托洛尔等。 4.营养不良:低蛋白血症可引起浮肿。应保证足够的营养摄入,适当增加优质蛋白,如瘦肉、鱼类等。 5.下肢血管病变:下肢血管狭窄或堵塞影响血液循环。可通过穿弹力袜促进血液回流,也可使用改善循环药物,如丹参片等。 糖尿病引起的腿脚浮肿是多种因素共同作用的结果,需综合考虑,针对不同病因进行相应的治疗措施,同时要定期复查相关指标,以便调整治疗方案。
2025-01-23 06:45
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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糖尿病的主要症状 糖尿病的主要症状是多尿,多饮,多食及体重减轻,即所谓“三多一少” 1,多尿:由于胰岛素分泌减少,或虽有足量甚至多多胰岛素,但不能充分发挥作用,使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆积升高,形成高血糖.正常时,随血流经肾脏被肾小球滤过进入肾小管,这些血糖又能被远端肾小管全部重新吸收回收到血流,因此尿中不含葡萄糖.当血糖超过10毫摩尔/升(180毫克/分升)时,被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时,则葡萄糖随尿排出,即出现尿糖.尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次数增多,尿量增加,血尿糖增高. 2,多饮:多尿使人体丢失水份过多,令人烦渴多饮.排尿越多,口渴越甚,可见是多尿引起多饮,并非多饮导致多尿. 3,多食:体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量,用以维持体内各种脏器的生理活动,及人体各种生活及生产活动的需要,糖尿病人血糖虽高但不能利用,因而能量缺乏,为了补偿损失,维持人体活动,病人善饥,食量大增,然而进食虽多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反复形成不良循环. 4,消瘦:体内能量不足,改而用脂肪,蛋白质供能.由于原来储存的脂肪,蛋白质被动员作为能量来源来消耗,逐渐出现全身虚弱无力,劳动能力减退,精神萎靡不振,且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律,进一步加重症状.糖尿病的不典型症状II型糖尿病病人病情轻,有典型症状者不多,有一些表现看来与糖尿病无关,有些表现则由糖尿病直接或间接引起,这些不典型症状有:1,食欲一般而日渐消瘦.2,无法解释的体力虚弱,疲乏无力.3,妇女有不明显原因外阴瘙痒.4,四肢皮肤首先是手足指趾感觉异常,如麻木,针刺,烧灼,蚁行感(蚂蚁在皮肤上爬行的感觉)疼痛等,甚至皮肤感觉减退,如以热水洗脚因未感觉水温过高而被烫伤.5,稍作步行,双足或一足疼痛难忍,停步休息后消失.6,视力模糊不清且渐加剧.7,中老年后发现结核且迅速恶化.8,皮肤疥痈,屡发屡治不易治愈.9,手术或外伤后创口不易愈合,且易发感染.10,不明原因的性功能减退,如男性阳痿,早泄等.11,突发一侧上脸下垂,而未发现其他病因.12,曾有分娩巨大胎儿史的妇女,不排除潜在糖尿病的可能. 应当强调,凡未有明显典型症状的糖尿病病人,切不可因无典型的糖尿病症而不加以重视,亦不做进一步的检查并轻率地失去早期糖尿病的诊疗机会.凡出现上述不典型症状的蛛丝马迹,应及时检查,及早治疗.控制好糖尿病的关键所在 (1)饮食起居要有规律:必须做到按时起床,按时休息,实践证实有规律的生活可以使机体新陈代谢保持在最佳状态,是糖尿病控制病情的首要条件,建立合理,科学的饮食习惯,是糖尿病治疗的基础;加强体育运动可以起到类似胰岛素作用,有助于降糖,降脂,改善血液流变,提高免疫功能. (2)戒烟忌酒:长期饮酒会使糖尿病难以控制,病情加重,酒中的过量乙醇能直接损坏胰腺,使原本受损害的胰腺功能再受打击,难以恢复.香烟中的尼古丁刺激肾上腺素的分泌,可使血糖升高,使血小板粘着性增加,促使动脉硬化.吸烟的糖尿病人,肾病发生率是非吸烟者的2倍,可见烟酒对糖尿病患者百害而无一益,应严格戒烟忌酒. (3)稳定情绪:越来越多的实践证明,糖尿病病人在疲劳,焦虑,失望,情绪激动时,引起神经内分泌反应性增强,激素分泌增多,胰岛素分泌减少,而引起血糖升高. (4)糖尿病患者不会影响其获得美满的婚姻与家庭.糖尿病患者性功能减退或阳痿,见于长期病情控制不满意的患者,可望在血糖得到控制后或适当治疗得到恢复,切忌滥服壮阳药物,耗伤津液,助火劫阴,加速糖尿病的进展.
2016-02-19 05:56
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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糖尿病可导致感染,心脏病变,脑血管病变,肾功能衰竭,双目失明,下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因.糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症,初始阶段可表现为多尿,多饮,倦怠乏力,反应迟钝等,随着机体失水量的增加病情急剧发展,出现嗜睡,定向障碍,癫痫样抽搐,偏瘫等类似脑卒中的症状饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要.
2016-02-19 05:45
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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腿脚浮肿一是怀疑湿气下注,二是心脏问题,三是循环问题.下肢浮肿一般不怀疑肾,肾有问题会表现在眼部浮肿.
2016-02-19 02:08
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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糖尿病引起的腿脚浮肿,怎么样消除1,注意休息,抬高下肢20-30度,2,可行硫酸镁湿敷.
2016-02-18 23:08
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