32 岁女性贫血十余年，补铁效果不佳，消化不好。可能与铁吸收不良、慢性失血、造血功能异常、其他疾病影响、饮食结构不合理等有关。 1. 铁吸收不良：肠道疾病可能影响铁的吸收，如慢性肠炎。可通过肠镜检查明确。 2. 慢性失血：月经过多、消化道慢性出血等都可能导致，需排查妇科疾病及胃肠疾病。 3. 造血功能异常：如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，需骨穿明确。 4. 其他疾病影响：某些慢性疾病，如慢性肾病、风湿免疫性疾病等，会影响造血。 5. 饮食结构不合理：长期不均衡饮食，缺乏富含铁、叶酸等的食物。 总之，对于长期贫血且补铁效果不佳，同时伴有消化问题，需要综合多方面进行检查和诊断。建议前往正规医院的血液科和消化内科就诊，完善相关检查，以明确病因，制定合适的治疗方案。

这位朋友你好，不知道你的月经情况怎么样，女性贫血一般是由月经出血量过多引起的。既然在医院检查骨髓没有问题，那就是说造血系统正常，就是体内血液丢失引起的贫血。还有不知道你的消化系统吸收好不好，有胃炎或是吸收不好的话也会导致缺铁性贫血。建议你先从这两方面着手检查一下。希望我的回答对你有所帮助。

单纯的这些描述和检查室不够的，要想了解一个人的疾病状况，不但需要长时间的采集病史，同时还需要进行一些必要的检查。建议您去大一点的医院做一个检查。一般贫血性疾病，只要能找到病因，那么就好办许多了，消除病病因，很多疾病都可以治愈的。希望我的回答对您有所帮助！

补充回答，先做一下检查比较好，这样明确诊断，便于对症治疗。大医院检查还是准确的。我认为无痛肠镜还是安全的。祝你早日康复！如有疑问可察看我的资料与我直接沟通。

你好,得病容易,去病难.治病需要一定时间,比如补充铁剂一定要坚持3-6个月,使人体铁库饱和,贫血才会康复.建议中药治疗,调理肠胃功能,增加补血,改善造血功能.如有问题可查看我的资料与我直接沟通交流祝元旦快乐!