自言自语和无故发笑不一定就是精神病，可能是心理压力、性格因素、脑部病变、精神障碍等原因引起。要明确诊断，需综合多方面因素，包括症状表现、家族病史、心理测试、脑部检查等。 1. 心理压力：生活中的重大挫折、长期焦虑紧张等心理压力，可能导致情绪不稳定，出现异常行为。 2. 性格因素：有些人性格内向、孤僻，可能会有自言自语和独自发笑的习惯。 3. 脑部病变：如脑部肿瘤、脑血管疾病等影响大脑功能，引发神经功能紊乱。 4. 精神障碍：像精神分裂症、躁狂症等精神疾病，常有此类症状。 5. 其他因素：某些药物副作用、物质滥用等也可能引起类似表现。 总之，仅凭自言自语和无故发笑不能确诊为精神病。如果这种情况持续存在或严重影响生活，应及时到正规医院的精神科或心理科就诊，进行全面评估和诊断，以便采取合适的治疗措施。

你好：自言自语，喜欢一个人笑这个多是精神分裂的症状，有些严重的抑郁也是会出现这样的情况，建议带患者精神专科详细的诊断治疗，这有利于他的早日康复。成都精神分裂症目前国内外抗精神类西药治疗精神病有一定的控制作用，但副作用很大，依赖性和抗药性较强，对心肝肾功能有一定的损害，对被控制后的患者大脑反应迟钝，言语迟缓，呆滞，发胖，心率不齐，嗜睡，内分泌失调，患者不能正常有效地工作和生活等，一旦药量不足或停药就会出现复发，所以建议使用中药治疗。