对于这位 55 岁男性患者的情况，需要综合考虑甲状腺病变特点、糖尿病病史、身体整体状况等。包括甲状腺结节和囊肿的性质、糖尿病对手术的影响、患者的年龄和身体耐受能力、后续的观察监测以及可能的治疗方案选择。 1. 甲状腺病变：左侧的囊性结构考虑潴留性囊肿，右侧的等回声结节考虑腺瘤可能。一般来说，较小且无症状的囊肿和良性可能性大的腺瘤可先观察。 2. 糖尿病影响：患者糖尿病 18 年，手术伤口恢复可能不佳，增加了手术风险和术后并发症的可能。 3. 年龄与身体：55 岁的年龄，身体耐受能力相对较弱，需谨慎评估手术利弊。 4. 观察监测：按照医生建议观察三个月或半年，期间复查甲状腺超声、甲状腺功能等，了解病变变化。 5. 治疗方案：若观察期间结节或囊肿增大、出现恶变迹象或产生明显压迫症状，可能需要手术治疗。 总之，目前应遵循医生建议先观察，同时控制好血糖，密切关注病情变化，根据后续检查结果和身体状况决定进一步的治疗方案。

可以手术，这样的血糖水平不影响切口愈合。恶性或不确定良性的一定要手术，基本确定良性的不长大的话可以不做或者可以等以后长大了做，但是很可能不能微创手术了。

您好，考虑是结节性甲状腺肿的可能性比较大，结节性甲状腺肿是甲状腺常见的肿瘤之一，多数是良性肿瘤，很少有恶变的可能。建议您到医院检查一下甲状腺功能和彩超检查，如果甲状腺功能正常的话，甲状腺结节较小，暂时不需要处理，口服药物即可，如果较重，需要手术治疗。