低钠血症病因不明,如何明确并治疗?
2014年1月13日下午5点左右,说糊话,抽搐,晕迷后送医院,1月14号进入ICU,医生判定为低钠血症,补钠后钠含量上升,第二天又掉到120左右,人未完全醒,第三天钠升134后,停止补钠,这几天一直在130左右,但也有不稳定,停止补钠后,只在食物中加食盐,做核磁共振和CT的结果是脑部有点阴影,肺部因插管两肺有炎症和积液,医生说电解质紊乱,尿液中钠偏高,但査不到具体病因,肾上腺因医院无设备无法查,因患者曾吃两到三年的药〈内风湿关节炎,属于那种偏方,没有成份说明,-种黑色药丸,医生说含有激素,属于哪种低钠性血症,病因是什么
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回答3
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徐明彤 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
内分泌内科
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低钠血症病因多样,可能与抗利尿激素分泌异常、肾性失钠、胃肠道失钠、使用某些药物、甲状腺功能减退等有关。 1. 抗利尿激素分泌异常:抗利尿激素分泌不适当,导致水潴留和钠排出增加。常见于某些肿瘤、肺部疾病等。 2. 肾性失钠:如慢性肾衰竭、肾小管酸中毒等,肾脏排钠增多。 3. 胃肠道失钠:长期呕吐、腹泻或胃肠引流,导致钠大量丢失。 4. 药物因素:某些降压药如吲达帕胺,以及抗精神疾病药物等,可能影响钠的代谢。 5. 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌减少,代谢减慢,可引起钠代谢异常。 对于不明原因的低钠血症,需要综合患者的病史、症状、体征以及各项检查结果,进一步排查可能的病因,并采取相应的治疗措施。同时,在治疗过程中要密切监测血钠水平,避免血钠波动过大造成不良影响。
2025-03-24 14:41
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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建议查查肾脏功能、肾上腺分泌的激素水平(包括肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素)、醛固酮水平和垂体分泌激素的水平。
2016-01-21 15:34
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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目前的这种情况,建议先进性对症治疗,缓解目前出现的明显症状,治疗影响生理功能平衡和稳定的症状,待病情稳定后,再针对原发病进行彻底治疗。
2016-01-21 13:36
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