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低钠血症病因不明,如何明确并治疗?

低钠血症

2014年1月13日下午5点左右,说糊话,抽搐,晕迷后送医院,1月14号进入ICU,医生判定为低钠血症,补钠后钠含量上升,第二天又掉到120左右,人未完全醒,第三天钠升134后,停止补钠,这几天一直在130左右,但也有不稳定,停止补钠后,只在食物中加食盐,做核磁共振和CT的结果是脑部有点阴影,肺部因插管两肺有炎症和积液,医生说电解质紊乱,尿液中钠偏高,但査不到具体病因,肾上腺因医院无设备无法查,因患者曾吃两到三年的药〈内风湿关节炎,属于那种偏方,没有成份说明,-种黑色药丸,医生说含有激素,属于哪种低钠性血症,病因是什么

  • 回答3

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    徐明彤 主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院

    三级甲等

    内分泌内科

    低钠血症病因多样,可能与抗利尿激素分泌异常、肾性失钠、胃肠道失钠、使用某些药物、甲状腺功能减退等有关。 1. 抗利尿激素分泌异常:抗利尿激素分泌不适当,导致水潴留和钠排出增加。常见于某些肿瘤、肺部疾病等。 2. 肾性失钠:如慢性肾衰竭、肾小管酸中毒等,肾脏排钠增多。 3. 胃肠道失钠:长期呕吐、腹泻或胃肠引流,导致钠大量丢失。 4. 药物因素:某些降压药如吲达帕胺,以及抗精神疾病药物等,可能影响钠的代谢。 5. 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌减少,代谢减慢,可引起钠代谢异常。 对于不明原因的低钠血症,需要综合患者的病史、症状、体征以及各项检查结果,进一步排查可能的病因,并采取相应的治疗措施。同时,在治疗过程中要密切监测血钠水平,避免血钠波动过大造成不良影响。

    2025-03-24 14:41
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    建议查查肾脏功能、肾上腺分泌的激素水平(包括肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素)、醛固酮水平和垂体分泌激素的水平。

    2016-01-21 15:34
  • 回答1

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    目前的这种情况,建议先进性对症治疗,缓解目前出现的明显症状,治疗影响生理功能平衡和稳定的症状,待病情稳定后,再针对原发病进行彻底治疗。

    2016-01-21 13:36
就医问药

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什么是低钠血症?   低钠血症是由于抗利尿激素分泌异常致体内水分增加引起的稀释性低钠血及尿钠增多症,又称抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)。通常合并有细胞外液渗透压过低。伴或不伴有细胞外液容量的改变。机体总的钠可以是减少、正常或稍有增加。其临床表现取决于血钠降低的程度和速度。据统计,1%~2%的恶性肿瘤患者会发生SIADH。其中绝大多数发生于小细胞肺癌(SCLC)患者,10%的患者将出现有临床意义的低钠血症。 查看全文»

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