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低容量性低钠血症的治疗方法有哪些

低钠血症

低容量性低钠血症的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    低容量性低钠血症的治疗:等渗性缺水的治疗概要:低容量性低钠血症纠正病因,防止钠的进一步丢失。提高血钠浓度,纠正体液的低渗状态和补充血容量。常用等渗盐水、葡萄糖盐水和高渗盐水。低容量性低钠血症的详细治疗:低容量性低钠血症的治疗(1)纠正病因,防止钠的进一步丢失。(2)补液:1)低容量性低钠血症的补液原则:目的为提高血钠浓度,纠正体液的低渗状态和补充血容量。轻度缺钠的患者可予以口服等渗盐水;中度缺钠患者,静滴等渗盐水或葡萄糖盐水即可恢复;重度缺钠者应使用高渗盐水先将血钠浓度提高到120~125mmol/L为宜。2)失钠量的估计;①按缺钠程度估计:如体重60kg成年男性,血钠125mmol/L,估计缺氯化钠约0.6g/kg,共缺氯化钠60g×0.6=36g。②按血清钠浓度计算:Na+(mmol)=△PNa+(mmol/L)×TBW式中,△Na+为净缺钠量,△PNa+为血钠浓度的改变,TBW为总体水量。如上例患者△PNa+=(142—125)=17mmol/L,TBW=60×0.6(女性为0.5)=36△Na+(mmo1)量=17×36=612mmol,17mmolNa+相当于1g氯化钠故△Na+(g)量=612÷17=36g,与按缺钠程度估计的结果相同。3)补钠量的计算及输液方法:补钠总量(当日需要量)=计算的失铺量+每同需要量如上述低容量性低钠血症患者总补钠量(氯化钠量)=36g+4.5g(每日需要量)=40.5g当天给予需补充钠量的一半和当日需要量,即18+4.5=22.5g。常用等渗盐水、葡萄糖盐水和高渗盐水。先予以3%氯化钠300ml,可提供9g氯化钠,其余13.5g氯化钠可给予等渗盐水或葡萄糖盐水溶液1500ml补充,以后根据血电解质结果调整治疗。应补充当日需要的水量约2000ml。其余的一半第2天补充。

    2018-04-23 10:30
就医问药

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