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回答1
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马虎龙
南京紫金医院
一级
脑复苏专科
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一、检查血清钠130mmol/L：1、血糖增高，或高脂血症或高蛋白血症2、血肌酐升高，低钾血症。尿钠10～20mmol/L,也可20mmol/L,如有肾脏损害可有尿蛋白或镜下血尿。根据临床需要，可做B超检查、X线检查、心电图及CT检查等。二、鉴别窒息、缺氧、低血容量(频繁抽血)、高胸内压(气漏、正压通气)、心肺功能障碍、感染、颅内出血、缺氧缺血性脑病、脑膜炎、肺炎、外科术后等，可由于压力感受器受刺激，引起ADH分泌增加，肾小管水重吸收增多而排钠不受影响，从而出现低钠血症。但需与真正的ADH分泌异常综合征(SIADH)相区别，SIADH仅在低钠血症伴血容量正常，心、肾、肾上腺、甲状腺功能正常，尿钠仍继续丢失和尿液不能最大稀释时才能诊断。尽管缺氧和颅脑损伤可直接刺激下丘脑而发生SIADH，但达到此诊断标准者在新生儿十分罕见。此外，急性肾功能衰竭、先天性肾炎或肾病亦可出现水潴留。
2018-04-24 18:27
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