21 岁婚后出现性能力不佳、四肢无力、手脚冰凉、听力下降等症状，可能是长期手淫导致肾虚。其原因包括肾精亏虚、肾阳不足、肾阴亏损、气血两虚、肝郁气滞等。 1. 肾精亏虚：肾主藏精，肾精不足会导致性功能下降。可选用五子衍宗丸等药物。 2. 肾阳不足：阳气虚衰，不能温煦机体，出现手脚冰凉等。可用金匮肾气丸调理。 3. 肾阴亏损：肾阴不足，虚热内生，影响性功能。可考虑六味地黄丸。 4. 气血两虚：气血不足，不能濡养周身，导致四肢无力。可用八珍丸改善。 5. 肝郁气滞：情绪不畅，肝气郁结，影响性功能。逍遥丸对此有一定帮助。 以上药物仅供参考，具体用药需在医生指导下进行。同时，要调整生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。建议前往正规医院就诊，综合调理身体。

引起功能性阳痿最常见的原因主要包括以下几点：1、在发育过程中有过性方面的精神创伤。2、夫妻之间的关系不融洽以及性生活不协调。3、精神过度紧张，过度疲劳。明确后可用五子补肾丸，太极口服液对症调理

你好，这种情况考虑与肾虚有关,建议您看看中医，可辩症施治，对症用药，这样才能起到治病的目的，中医治疗有很大的优势，可根据病情的变化及时更换治疗方案，调整药方达到对症用药的目的，祝你健康。