手淫导致的阳痿复发，再次使用之前有效的疏肝益阳胶囊却不见效，可能是由于多种原因造成的，比如病情进展、心理因素、生活习惯、合并其他疾病以及药物耐药性等。 1.病情进展：随着时间推移，阳痿的病情可能加重或出现新的病理变化，需要重新评估和调整治疗方案。 2.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等不良心理状态会影响性功能，应进行心理疏导和调节。 3.生活习惯：长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒、缺乏运动等不良生活方式可能加重阳痿，需改善。 4.合并其他疾病：如糖尿病、高血压、心血管疾病等，可能影响阴茎血管和神经功能，导致阳痿治疗效果不佳，要积极治疗原发病。 5.药物耐药性：长期使用同一种药物，身体可能产生耐药性，可考虑更换其他治疗药物，如*、他达拉非、伐地那非等。 总之，手淫引起的阳痿复发且之前的药物不再有效时，应综合考虑多种因素。建议及时到正规医院男科就诊，进行全面的检查和评估，制定个性化的治疗方案。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于恢复性功能。

你好，对于这样的情况，可能还有其他原因，最好是去医院做个泌尿系统检查，查看一下。