凌晨四五点手心脚心发烧难受可能由阴虚火旺、内分泌失调、感染、植物神经紊乱、过敏等因素引起。 1.阴虚火旺：中医认为，阴虚不能制阳，导致虚热内生，出现手脚心发热。可通过滋阴降火的方法调理，如服用知柏地黄丸等。 2.内分泌失调：体内激素水平失衡，如甲状腺功能亢进，会使代谢加快，产热增加。需要检查甲状腺功能，明确诊断后，可能使用甲巯咪唑等药物治疗。 3.感染：细菌或病毒感染引起身体炎症反应，可能导致发热。要进行血常规等检查，确定感染类型，使用阿莫西林、利巴韦林等抗感染药物。 4.植物神经紊乱：长期精神紧张、压力大等可能导致植物神经功能失调。需调整生活方式，保持良好心态，必要时服用谷维素等调节神经的药物。 5.过敏：接触过敏原后，身体出现过敏反应，也可能有发热感。要避免接触过敏原，症状严重时可服用氯雷他定等抗过敏药。 如果这种症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

你好，你46岁了，清晨四五点钟手脚心发烧，按这个时间属阴分，你属于阴虚发热，是更年期导致的，建议你服中药调理。