经常对身边人充满敌意，脑子里出现极端想法，不一定就是精神病，但可能是心理或精神方面出现了问题，比如心理压力过大、焦虑障碍、抑郁症、精神分裂症、人格障碍等。 1.心理压力过大：生活中的各种压力源，如工作、学习、人际关系等，可能导致情绪不稳定和消极想法。 2.焦虑障碍：表现为过度的担忧、紧张、不安，可能伴随恐惧和强迫思维。 3.抑郁症：以显著而持久的心境低落为主要临床特征，常有自杀念头。 4.精神分裂症：思维、情感、行为等多方面的障碍，可能出现妄想和幻觉。 5.人格障碍：如反社会型人格障碍，可能表现出对他人的敌意和攻击倾向。 出现这样的情况需要引起重视，及时寻求专业帮助。建议到正规医院的精神心理科就诊，通过专业的评估和诊断，确定具体原因，并采取相应的治疗措施。治疗可能包括心理治疗、药物治疗等。常用的药物有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，但药物使用需遵医嘱。

你好，这种情况考虑属于精神问题，一般情况下建议及时的专科检查，药物治疗为主。