23 岁出现右肩膀疼且活动时有响声，不一定就是肩周炎，还可能是肩部肌肉劳损、肩峰撞击综合征、肩关节滑膜炎、颈椎病以及肩部外伤等原因造成的。 1. 肩部肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉，会导致肌肉疲劳和损伤，引起疼痛和响声。治疗以休息、热敷、按摩和物理治疗为主。 2. 肩峰撞击综合征：肩峰下结构异常，活动时肩峰与肱骨大结节反复撞击，产生疼痛和响声。轻度可通过休息、康复训练改善，严重时可能需要手术。 3. 肩关节滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，出现疼痛和弹响。治疗包括休息、药物治疗（如塞来昔布、双氯芬酸钠、布洛芬）、抽取积液等。 4. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可引起肩部放射性疼痛和活动异常。需针对颈椎进行治疗，如牵引、理疗、药物（甲钴胺、维生素 B12）等。 5. 肩部外伤：如拉伤、扭伤等，会导致肩部疼痛和活动受限。早期冷敷，后期热敷，配合活血化瘀药物（云南白药气雾剂、活血止痛胶囊）。 总之，右肩膀疼且活动有声响的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断后采取针对性治疗。

您好，对于肩部的疼痛常见的原因是肩周炎的。但是要警惕其他疾病的，还是建议您做个肩部的X片检查。