腰痛两年但 CT 检查无果，可能由腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、骨质疏松、强直性脊柱炎、肾结石等因素引起。 1.腰肌劳损：长期腰部负重或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，产生慢性炎症，引起疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 2.腰椎小关节紊乱：腰椎小关节错位或滑膜嵌顿，造成腰部疼痛。通过手法复位、物理治疗能缓解，必要时服用美洛昔康、依托考昔等。 3.骨质疏松：骨量减少，骨骼微结构破坏，易出现腰痛。补充钙剂、维生素 D，使用阿仑膦酸钠等药物。 4.强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱、关节，表现为腰痛。治疗包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等药物，结合康复锻炼。 5.肾结石：结石刺激肾盂或输尿管，引发腰痛。较小结石可通过多喝水、多运动排出，大结石可能需体外碎石或手术，药物有坦索罗辛等。 长期腰痛原因多样，若影响生活，应及时到正规医院进一步检查，明确诊断，采取针对性治疗。

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