气血虚弱、脾胃虚弱且有自汗现象，服用玉屏风效果不佳。这可能与个体差异、病因复杂、用药不当等有关。需要综合调理，包括饮食、运动、药物治疗等。 1. 病因分析：气血虚弱和脾胃虚弱可能由长期劳累、饮食不节、久病等引起。自汗严重可能是卫气不固，也可能是阴虚火旺。 2. 诊断建议：建议前往正规医院，通过中医的望闻问切，进一步明确诊断，判断是否存在其他兼证。 3. 饮食调理：多吃健脾益气、养血的食物，如山药、大枣、桂圆、黑芝麻等。避免食用生冷、油腻、辛辣食物。 4. 运动方式：选择适合自己的运动，如太极拳、慢跑等，增强体质，但避免过度劳累。 5. 药物治疗：可在医生指导下服用归脾丸、补中益气丸、知柏地黄丸等。 6. 生活习惯：保持充足睡眠，避免熬夜，调节情绪，减少压力。 总之，对于气血虚弱、脾胃虚弱且自汗的情况，需要综合调理，明确病因，选择合适的治疗方法。同时，要遵医嘱用药，定期复诊。

脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱气血生化不足则出现气血亏虚，气虚则固摄无力，导致阴液外泄出现自汗，治疗当以固本培元，气血双补为主，服用八珍汤外加玉屏风散