长期大量服强的松致脓毒血症如何减少并发症
因长期大量服用强的松引起脓毒血症,,服用此药已近20年,每日剂量为6片,于70天前住院,腹腔及肛周脓肿,腹腔脓肿手术后已基本消失,肛周仍有稀的脓液留出,住院时已大量使用好的抗生素,免疫球蛋白,仍每天发烧,血糖很高,注射胰岛素,现神志有时不太清楚,不爱吃,不爱睡,皮肤干燥,现在血糖不高,低钾,也基本不烧了,强的松已停用。请医生给予一个好的建议,如何能减少他的病发症,谢谢!
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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长期大量服用强的松导致脓毒血症,出现多种并发症。要减少并发症,需综合考虑感染控制、营养支持、血糖管理、电解质平衡及神志恢复等。 1. 感染控制:继续监测感染指标,根据药敏结果调整抗生素。可选用头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星等。保持伤口清洁,及时引流脓液。 2. 营养支持:通过肠内或肠外营养,保证充足的能量和蛋白质摄入,增强免疫力。 3. 血糖管理:密切监测血糖,调整胰岛素用量,避免血糖波动。 4. 电解质平衡:及时补钾,可通过口服氯化钾缓释片或静脉输注氯化钾溶液。 5. 神志恢复:评估神志不清的原因,如是否存在颅内感染等,针对性治疗。 6. 药物副作用监测:关注强的松停药后的反跳现象,以及其他药物可能的副作用。 总之,对于这种情况,需要多学科协作,密切观察病情变化,综合治疗,以减少并发症,促进康复。
2025-01-08 23:07
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,长期吃的话就会出现比较明显的付作用的:表现为满月脸,向心性肥胖,痤疮,多毛,水肿,高血压,高雪脂,低血钾,糖尿,肌萎缩,骨质疏松等,停药后一般能恢复正常的,不需要治疗,但是要逐渐停药。
2015-12-09 04:11
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