有时心里发慌且心跳厉害可能由多种原因引起，比如生理性因素、心律失常、贫血、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。 1.生理性因素：剧烈运动、精神紧张、饮用咖啡或浓茶等，可导致心跳加快、心慌。这种情况通常是暂时的，休息或去除诱因后可缓解。 2.心律失常：如早搏、心动过速等。心脏的节律异常，导致心跳不规律，引起心慌。需要通过心电图等检查明确类型，再进行治疗。治疗药物包括美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。 3.贫血：血红蛋白不足，导致组织缺氧，心脏会加快跳动来增加供血，从而引起心慌。需要补充铁剂、维生素 B12 等纠正贫血。 4.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏兴奋性增高，出现心慌。常用治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5.心脏神经官能症：自主神经功能紊乱，虽心脏本身无器质性病变，但也会有心慌等症状。多需心理调节，必要时使用谷维素等药物。 偶尔出现心慌心跳厉害不必过于紧张，但如果频繁发作或伴有其他不适，应及时到正规医院心内科就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。