78 岁老人出现浑身酸痛、消瘦、困乏的症状，可能是由多种原因引起的，如恶性肿瘤、糖尿病、甲状腺功能异常、慢性感染、营养不良等。 1. 恶性肿瘤：肿瘤细胞会消耗大量能量和营养物质，导致身体消瘦、乏力。同时，肿瘤转移可能引起浑身酸痛。常见的如肺癌、胃癌、肝癌等。 2. 糖尿病：血糖控制不佳时，身体代谢紊乱，可能出现消瘦、乏力，还可能伴有周围神经病变导致的酸痛。 3. 甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进会使代谢加快，消耗增加，引起消瘦、乏力；甲状腺功能减退则会导致身体机能减退，出现疲劳、酸痛。 4. 慢性感染：如结核病、慢性肾盂肾炎等，长期的感染会导致身体消耗增加，出现消瘦、乏力和全身酸痛。 5. 营养不良：老年人饮食不均衡、消化吸收功能差，可能导致营养摄入不足，引起消瘦、困乏和肌肉酸痛。 总之，78 岁老人出现这些症状的原因较为复杂，需要及时到医院进行全面的检查，如血常规、血糖、甲状腺功能、肿瘤标志物、影像学检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

有可能有癌症的表现或是结核的表现建议到医院检查下看看很可能有局部的癌症最好是排除下

这个情况有可能是骨质疏松，建议到三甲医院的内分泌科检查骨密度，根据检查结果确定治疗方法。

朋友，别担心，你的情况考虑还是及时的进一步检查，感冒等劳累等都会造成，体温和肝功能等检查试试

这些都是很多疾病常见的症状，一般难以判断，但是考虑心脑血管疾病的可能性较大建议最好是即使带老人到正规医院做一个详细的全身检查，及时排查疾病