右肩痛伴麻木、肿包块且持续 4 个多月，治疗未见好转，可能与肩周炎、肩袖损伤、肩部肿瘤、颈椎病、肩部感染等有关。 1.肩周炎：肩部周围软组织发生无菌性炎症，导致肩部疼痛、活动受限。可通过热敷、按摩、康复训练等缓解。 2.肩袖损伤：肩部肌腱损伤，影响肩部功能。轻度损伤以休息、物理治疗为主，严重者可能需要手术。 3.肩部肿瘤：良性或恶性肿瘤都可能引起肩部症状。需通过影像学检查明确，手术切除是主要治疗方式。 4.颈椎病：颈椎病变压迫神经，引起肩部放射性疼痛和麻木。治疗包括牵引、理疗、药物治疗等。 5.肩部感染：细菌等感染导致红肿热痛。使用抗生素治疗，如有脓肿形成，可能需切开引流。 出现右肩长时间疼痛伴麻木肿包块，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

平时注意：在进行运动之前，要注意暖身运动，可以用走、踏步、伸展等动作来做热身运动。可以适当的进行慢运动，防止运动损伤。在进行运动前不要空腹运动，运动中要注意饮用足够的水。肌腱膏作为思华堂治疗肌腱炎的传统，具有活血化淤、开窍透骨、通经走络等功效，通过渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，从而改善病变周围组织营养，起到修复肌腱组织的作用，最终达到治疗肌腱炎的目的。

根据您的描述，你患了指总伸肌腱鞘炎，肘关节外侧压痛，伸展时疼痛加重。你需要口服消炎止痛的药物，减少肘关节的活动。可以适当的理疗，增加局部血供，促进炎症好转。