糖尿病且血压偏高的肥胖者减肥易反弹，可能与饮食控制不佳、缺乏运动、代谢紊乱、激素失衡、心理因素等有关。 1. 饮食控制不佳：不合理的饮食结构，如高糖、高脂肪食物摄入过多，会影响减肥效果。应均衡饮食，增加蔬菜、水果和优质蛋白的摄入。 2. 缺乏运动：运动量不足，无法消耗多余热量。建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，同时结合力量训练。 3. 代谢紊乱：糖尿病和高血压可能导致代谢异常，影响能量消耗和脂肪代谢。需积极治疗基础疾病，控制血糖和血压。 4. 激素失衡：如胰岛素抵抗、皮质醇水平升高等，可导致体重增加。必要时进行激素水平检测和调节。 5. 心理因素：压力、焦虑等不良情绪可能引发暴饮暴食。要学会调节情绪，保持良好心态。 总之，对于糖尿病且血压偏高的肥胖者，减肥是一个综合且长期的过程。需要在医生的指导下，制定科学合理的减肥计划，并持之以恒。

计算后体重指数为26，又有糖尿病家族史，可以考虑胃束带手术，同时又可降低糖尿病发病的风险

这还是不建议手术的，顺其自然

从小就胖,最重的时候220斤,经过多种减肥都不成功,最后做了针灸减到150斤,可是一停下来就反弹.一般大的医院都能在网上预约挂号,建议你看看当地的医院网站.