21 岁身高 170cm 体重 49kg 想长胖，可能与遗传因素、饮食习惯、消化吸收不良、运动量过大、睡眠不足等有关。 1. 遗传因素：部分人的体型和体重受遗传影响较大，如果家族成员普遍偏瘦，可能较难长胖。但通过后天努力仍可适当改善。 2. 饮食习惯：饮食不均衡，如蛋白质、碳水化合物、脂肪摄入不足，或挑食、少食，都可能导致体重过轻。应增加营养丰富食物的摄入，如肉类、蛋类、奶制品、谷物等。 3. 消化吸收不良：胃肠道功能较弱，无法充分吸收营养，可导致消瘦。可就医检查是否存在胃肠道疾病，如胃炎、肠炎等，并在医生指导下治疗。 4. 运动量过大：过度的运动消耗大量能量，若营养补充不足，易体重偏轻。应合理安排运动强度和时间，运动后及时补充营养。 5. 睡眠不足：长期睡眠缺乏会影响激素分泌，包括与体重调节相关的激素，从而影响体重。要保证充足睡眠，每天 7 - 9 小时为宜。 总之，想要长胖需要综合调整生活方式。如果体重过轻的情况持续且伴有其他不适，建议及时就医，排查潜在疾病。

健康指导：可以多吃生活饮食上来调理。遵循早餐吃好、中餐吃饱的原则。饮食要规律，早餐可依适当摄入牛奶、豆浆、鸡蛋等多种营养丰富的食物。在两餐的中间也可以适当添一些加餐，如水果、点心以及酸奶等多种食物

建议在摄入足够蛋白质的情况下,宜多进食一些含脂肪,碳水化合物（即淀粉,糖类等）较丰富的食物.这样,多余的能量就可以转化为脂肪储存于皮下,使瘦弱者体态健壮起来.胃肠功能较弱的话,可选择鸡,鸭,鱼,羊的肝脏来食用,除此,鱼类也易消化和吸收.

你的标准体重是65公斤，考虑是有些偏瘦。建议你一定要保持充足睡眠，不要太大的心理压力，不要熬夜，不要饮酒，不要吸烟饮食均衡些，多吃些含蛋白质，维生素高的食物，多吃新鲜水果蔬菜，适当运动

健康指导：根据你所提供的数据给你计算你的标准体重应该控制在六十五公斤左右是比较合理的，建议你可以根据根治标准数值范围合理的进行增重。而胖瘦的体质也是具有一定遗传性因素的，其次与后天营养的供给、自身对于营养的吸收利用情况等诸多的因素都是有关的。