血型不合溶血性输血反应的病因：1)ABO血型不合溶血性输血反应：ABO血型不合溶血性输血反应的原因主要有二。①供血者的红细胞溶血，是因受血者血浆中的溶血素破坏供血者的红细胞，多由于配血或输血错误引起。这是最常见的溶血性输血反应，其后果也是最严重的。②受血者的红细胞溶血，是因供血者血浆中的抗体破坏受血者的红细胞。通常认为O型红细胞缺乏血型抗原，故可将O型血输给任何非O型血患者，一般不会引起溶血性输血反应。但有30%～40%的O型供血者的血浆中含有高密度的免疫性抗A及抗B抗体，将这种O型全血输给A、B或AB型受血者后，供血者血浆中的抗A及抗B抗体，可破坏受血者的红细胞而发生溶血。因此，除非在万分紧急情况下。不应将O型全血输给其他血型患者。2)Rh血型不合溶血性输血反应：Rh阴性的受血者输入Rh阳性的红细胞.如受血者过去未曾被Rh因子致敏过，这种输血反应发生较缓慢，常发生在输血后3～10天，溶血主要是血管外溶血。但如果Rh阴性的受血者过去曾经输血(输入Rh阳性的血)或曾妊娠Rh阳性的胎儿致敏，则体内已存在Rh抗体，与供血者红细胞的Rh抗原结合，可使输入的红细胞迅速发生血管内溶血。故曾接受多次输血者或孕妇因输血而发生溶血现象时，应考虑有此种情况的可能性。我国人群Rh阴性的百分率很低，平均约为0.9%，故因Rh因子所致的输血反应较少见。