穿高跟鞋脚不痛而穿平底鞋脚痛，可能是足底筋膜炎、扁平足、足弓异常、关节炎症、肌肉劳损等原因造成的。 1.足底筋膜炎：足底筋膜长期受到牵拉和磨损，产生无菌性炎症。可通过休息、热敷、物理治疗，如超声波、冲击波等改善。药物方面，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛。 2.扁平足：足弓塌陷，导致足部受力不均。治疗包括定制矫形鞋垫，进行足部肌肉锻炼，必要时手术矫正。 3.足弓异常：如高弓足等，影响足部正常受力。可通过康复训练、佩戴支具等方法治疗。 4.关节炎症：如踝关节、跖趾关节炎症等。需要减少活动，注意保暖，使用美洛昔康片、依托考昔片等药物抗炎止痛。 5.肌肉劳损：长期穿高跟鞋，平底鞋时肌肉不适应而劳损。应注意休息，按摩放松肌肉，也可外用扶他林软膏等。 出现这种情况，建议及时就医，明确病因，采取针对性治疗。平时要选择合适的鞋子，注意足部护理。

你好，根据你的情况与坐骨神经痛疼有一定的关系，也与平时缺少锻炼活动少的原因，建议适当增加活动，加强体质，要穿平底鞋子