血压不稳伴头晕恶心，CT 发现左侧肾上腺内侧支增粗，可能是原发性醛固酮增多症、肾上腺增生、嗜铬细胞瘤等疾病引起，还需进一步完善相关检查。常见的检查有血浆醛固酮与肾素活性比值测定、肾上腺增强 CT 或 MRI、血儿茶酚胺测定等。 1. 原发性醛固酮增多症：是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致。可表现为高血压、低血钾。除上述检查外，还可能需进行卧立位试验、盐水输注试验等。治疗上可选用螺内酯、依普利酮等药物。 2. 肾上腺增生：肾上腺组织的过度生长。检查方面，可能要进行肾上腺激素的动态监测。治疗通常根据具体激素异常情况选择药物或手术。 3. 嗜铬细胞瘤：肿瘤细胞分泌大量儿茶酚胺。需测定血、尿儿茶酚胺及其代谢产物。治疗以手术切除为主，药物可选用酚苄明、哌唑嗪等。 4. 库欣综合征：肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素。可行小剂量地塞米松抑制试验。治疗包括手术、药物（如酮康唑）等。 5. 其他原因：如肾上腺皮质癌等，较为少见。可能需进行肿瘤标志物检查等。 总之，左侧肾上腺内侧支增粗只是一个初步的检查结果，需要结合多种检查来明确具体病因，以便制定合适的治疗方案。