T波改变（Ⅱ、avF低平，V3、V4+-双向）是心电图检查中的一种表现，可能由多种原因引起，如心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、药物影响、自主神经功能紊乱等。 1.心肌缺血：冠状动脉粥样硬化等导致心肌供血不足，可引起T波改变。患者可能会有胸痛、胸闷等症状。治疗上可能包括改善生活方式、使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）等。 2.电解质紊乱：低钾血症、低镁血症等可影响心肌细胞的电生理活动，导致T波异常。需要及时补充电解质。 3.心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能异常，出现T波改变。治疗可能包括药物（如美托洛尔、依那普利）、手术等。 4.药物影响：某些药物如抗心律失常药、抗抑郁药等可能导致T波改变。必要时调整用药。 5.自主神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑等可能引起。要注意心理调节，必要时进行心理治疗。 总之，T波改变只是一种心电图表现，需要结合临床症状、其他检查结果综合判断原因。如果发现T波改变，应及时就医，在医生的指导下进一步检查和治疗。