46 岁女性出现笑起来控制不了，停下后又转为哭的情况，可能是心理精神因素、神经系统疾病、内分泌失调、脑部器质性病变、药物副作用等原因引起。 1. 心理精神因素：如焦虑症、抑郁症等精神障碍，可能导致情绪失控。患者常伴有睡眠障碍、注意力不集中等。治疗上，可通过心理治疗，如认知行为疗法，必要时服用抗抑郁药，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。 2. 神经系统疾病：像癫痫、帕金森病等，影响神经功能。癫痫发作时可能出现异常行为，帕金森病会有震颤、运动迟缓等。治疗需根据具体疾病，可能使用抗癫痫药如卡马西平、苯妥英钠，或治疗帕金森病的药物如左旋多巴。 3. 内分泌失调：例如甲状腺功能亢进或减退，激素水平异常影响情绪。需检查甲状腺功能，确诊后可使用药物，甲亢用甲巯咪唑，甲减用左甲状腺素钠片。 4. 脑部器质性病变：脑肿瘤、脑血管病等压迫脑组织。可能伴随头痛、头晕等症状，需进行影像学检查，治疗包括手术、放疗、药物等。 5. 药物副作用：某些药物如抗高血压药、抗精神病药可能影响情绪。要咨询医生调整用药。 总之，出现这种情况应引起重视，及时到正规医院神经内科或精神心理科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。