心肌梗死是一种严重的心血管疾病，了解其症状和表现有助于及时发现并治疗。 部分患者在发病前数日会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心绞痛等前驱症状。典型症状为疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常伴有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感。 胃肠道症状也较为常见，疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足等有关。 心律失常也很常见，多发生在起病1 - 2天，以24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。室性心律失常最为多见，尤其是室性期前收缩。 低血压和休克也可能出现，疼痛期中血压下降常见，但未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（每小时少于20ml）、神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。休克多在起病后数小时至1周内发生。 心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。