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回答1
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庄坚 主治医师
南方医科大学第三附属医院
三级甲等
风湿免疫科
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脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失。目前我国脑死亡的判定标准主要有以下几点: 第一,先决条件。患者必须处于深昏迷状态,且昏迷原因明确,排除各种原因的可逆性昏迷,比如急性中毒、低温、内分泌与代谢紊乱等情况。 第二,临床判定。首先是深昏迷,对任何刺激均无反应。其次是脑干反射全部消失,包括瞳孔对光反射、角膜反射、头眼反射、前庭眼反射、咳嗽反射等。最后是无自主呼吸,需要依靠呼吸机维持呼吸,通过自主呼吸激发试验来确认,在脱离呼吸机3分钟内,若患者的动脉血二氧化碳分压超过60mmHg或比基础值升高20mmHg以上,且仍无自主呼吸,可判定无自主呼吸。 第三,确认试验。脑电图呈电静息;经颅多普勒超声无脑血流灌注现象;体感诱发电位P14以上波形消失。以上三项中至少有两项阳性。 判定脑死亡需要严谨、规范的流程,通常要由至少两名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师进行判定,且两次判定之间至少间隔12小时。脑死亡的判定意义重大,关乎医疗资源的合理利用、器官移植等诸多方面。
2025-10-13 08:30
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