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回答1
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方咸宏 主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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血压高即高血压,是一种常见的心血管疾病。选择合适的降压药对有效控制血压至关重要,以下是几类常见且效果较好的降压药。 首先是钙离子拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平等。这类药物通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,从而降低血压。它适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等,降压效果明显且起效迅速,对血糖、血脂无不良影响。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),像卡托普利、依那普利等。其作用机制是抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,进而舒张血管、降低血压。同时,它还具有保护心脏、肾脏等器官的作用,对于合并心力衰竭、糖尿病肾病等并发症的高血压患者较为适用。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),例如缬沙坦、氯沙坦等。它与ACEI作用相似,但副作用相对较少,尤其适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者。 β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等。它通过抑制交感神经系统的活性,减慢心率、降低心肌耗氧量,达到降压目的。常用于高血压合并冠心病、心律失常等患者。 利尿剂,如氢氯噻嗪等。通过促进尿液排出,减少血容量,从而降低血压。常与其他降压药联合使用,增强降压效果。 需要注意的是,每个人的病情和身体状况不同,适用的降压药也存在差异。患者应在医生的指导下,根据自身情况选择合适的降压药,并坚持规律服药、定期监测血压。
2025-10-13 15:17
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