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回答1
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黎健勇 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
心血管内科
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阿替洛尔与美托洛尔都属于β - 受体阻滞剂，在心血管疾病治疗中较为常用，但它们存在一些区别。 首先是药代动力学方面。阿替洛尔口服吸收不完全，大约为50% - 60%，且不经过肝脏的首过效应，主要以原形从肾脏排泄，作用持续时间较长。美托洛尔口服吸收迅速且完全，吸收率大于90%，不过首过效应明显，生物利用度约为40% - 50%，大部分经肝脏代谢，代谢产物从肾脏排出。 在选择性上，二者虽然都对β₁受体有选择性，但美托洛尔的选择性相对更强，对心脏的作用更具针对性，而阿替洛尔在高剂量时对β₂受体也有一定的作用。 从临床应用来看，二者都可用于高血压、心绞痛、心律失常等疾病的治疗。不过美托洛尔还可用于心肌梗死后的二级预防，降低死亡率，并且在治疗心力衰竭方面应用更为广泛和深入。 副作用方面，两者都可能引起心动过缓、低血压、乏力等。但由于阿替洛尔对β₂受体有一定作用，可能相对更容易引起支气管痉挛等呼吸道症状，而美托洛尔在这方面相对较轻。
2025-10-13 07:40
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