心脏扩大指心脏各心房、心室的增大，通常由多种因素引起。 首先是心脏负荷过重。压力负荷过重，比如高血压患者，心脏在收缩时需要克服更大的阻力将血液泵出，长期如此，左心室为了适应这种压力，会逐渐发生肥厚、扩大。主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，也会导致左心室压力负荷增加而扩大。容量负荷过重，常见于心脏瓣膜关闭不全，如二尖瓣关闭不全，使得血液在心脏收缩期有一部分反流回左心房，导致左心房和左心室的容量增加，进而引起心室扩大。 心肌病变也是重要原因。心肌病是一大类导致心肌病变的疾病，扩张型心肌病最为典型，其病因不明，可能与遗传、感染等因素有关，主要特征就是进行性的心肌扩大。冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌长期供血不足，心肌细胞逐渐萎缩、坏死，被纤维组织替代，也会引起心脏扩大。 此外，还有一些其他因素。先天性心脏病患者，由于心脏结构在胚胎发育时期就存在异常，导致心脏内的血流动力学发生改变，长期可引起心脏扩大。长期大量饮酒可导致酒精性心肌病，损伤心肌细胞，使心脏扩大。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过多，会使机体代谢加快，心脏的负担加重，从而可能引发心脏扩大。