想吐吐出来有血可能由多种原因引起。 从口腔和咽喉部来看，口腔疾病如严重的牙龈炎、口腔溃疡，在呕吐时，由于口腔内压力变化，病变部位容易出血混入呕吐物中。咽喉部的炎症、损伤等情况，比如剧烈咳嗽或呕吐导致咽喉部黏膜破损，也会出现这种现象。 上消化道疾病是常见原因。胃溃疡患者，其溃疡面可能因胃酸刺激、呕吐时胃部收缩挤压等因素，导致溃疡处血管破裂出血。十二指肠溃疡也有类似情况，出血后随呕吐排出。食管静脉曲张破裂出血往往较为严重，常见于肝硬化患者，曲张的静脉一旦破裂，出血量较大。急性胃炎、胃黏膜损伤也可能在呕吐时引起出血，比如大量饮酒、服用某些刺激性药物等都可能引发。 呼吸道方面，当剧烈呕吐时，有可能导致呼吸道内的血液被带出。例如，严重的支气管炎、肺炎，炎症侵犯到小血管，引起少量出血，呕吐时可能误以为是呕吐物带血。 全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致身体容易出血，呕吐时也可能出现呕吐物带血的情况。 如果出现想吐吐出来有血的情况，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。