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回答1
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欧晋平 副主任医师
北京大学第一医院
三级甲等
血液内科
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四肢冰凉又发热这种情况较为复杂,可能对应不同类型的发热。 从中医角度来看,一种可能是“真热假寒”证。这是由于内热过盛,阳气被郁闭于内,不能外达温煦四肢,从而出现四肢冰凉的假象,而体内实则有高热等热证表现,比如可能伴有烦躁、口渴喜冷饮、大便干结、小便短赤等症状。另外,也可能是阴阳失调所致,阳气亏虚,阴寒内盛,也可能出现外寒内热的情况,患者除了四肢凉、身体发热,还可能有面色苍白、神疲乏力等阳虚表现。 从西医角度分析,在发热初期,体温调定点上移,机体为了达到新的体温调定点,会通过收缩外周血管减少散热,此时就会出现四肢冰凉的现象,这在感染性发热中较为常见,比如细菌、病毒感染引起的上呼吸道感染、肺炎等。当体温逐渐升高并达到一定程度后,四肢可能就不再冰凉。此外,一些内分泌疾病如甲状腺功能减退,患者基础代谢率降低,产热减少,平时就可能有四肢凉的情况,而一旦合并感染发热时,也会出现四肢冰凉又发热的现象。
2025-10-11 13:19
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