心脏神经官能症和心脏病存在诸多区别。 从病因来看，心脏神经官能症主要与神经类型、环境因素、性格、遗传等有关，患者神经较为敏感，在长期精神紧张、焦虑、压力大等情况下易诱发。而心脏病的病因多与心血管病变相关，如冠状动脉粥样硬化导致冠心病，先天性的心脏发育异常引发先天性心脏病等。 症状表现上，二者虽都可能有心慌、心悸、胸闷等症状，但心脏神经官能症的症状具有多样性和多变性，可伴有失眠、焦虑、头晕、耳鸣等神经系统症状，症状发作常与情绪波动有关。心脏病的症状相对较为典型和固定，如冠心病发作时多为心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛一般持续3 - 5分钟。 检查结果方面，心脏神经官能症患者进行心电图、心脏超声等检查，大多无明显的器质性病变，或仅有一些非特异性的改变。而心脏病患者的检查往往能发现明确的病变，如冠心病患者心电图可能出现ST段改变，心脏血管造影可显示血管狭窄等情况。 治疗方法也不同，心脏神经官能症主要以心理治疗为主，辅以调节神经功能的药物。心脏病则需根据具体类型进行针对性治疗，如冠心病可能需要使用扩张血管、抗血小板等药物，严重时还需进行介入治疗或手术治疗。