心肌梗死是一种严重的心血管疾病，了解其前兆和表现对于及时治疗至关重要。 在心肌梗死发作前，部分患者可能会出现一些前兆症状。约半数以上的患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中，以新发生心绞痛（初发型心绞痛）或原有心绞痛加重（恶化型心绞痛）最为突出。心绞痛发作较以往更频繁、程度更剧烈、持续时间更长，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。 心肌梗死发作时，主要表现为疼痛。疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。 此外，还可能伴有全身症状，如发热、心动过速等，一般在疼痛发生后24 - 48小时出现。胃肠道症状也较为常见，如恶心、呕吐和上腹胀痛，多见于下壁心肌梗死患者。严重时还可能出现心律失常、低血压、休克以及心力衰竭等表现。