想吐吐出来有血，医学上称为呕血，可能由多种原因引起。 首先是上消化道疾病。消化性溃疡是常见原因之一，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡部位的血管被侵蚀破坏，就会导致出血，血液随呕吐排出。食管胃底静脉曲张破裂也会引发大量呕血，多见于肝硬化患者，由于门静脉高压，导致食管和胃底的静脉血管曲张，一旦破裂就会出血。急性胃炎也可能造成胃黏膜损伤出血，比如大量饮酒、服用某些刺激性药物后，都可能诱发急性胃炎，出现呕血症状。 其次是口腔、咽喉部疾病。口腔内牙龈出血、咽喉部炎症导致局部黏膜破损出血，在呕吐时可能会误以为是呕血。比如刷牙时牙龈出血未及时吐出，之后呕吐时就可能随呕吐物一起排出。 再者是呼吸道疾病。严重的咳嗽可能导致呼吸道黏膜血管破裂出血，在剧烈呕吐时，混入痰液的血液也可能被吐出，容易被误认为是消化道出血。 另外，全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致身体容易出血，也可能出现呕血情况。 当出现想吐吐出来有血的情况时，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。