高压高，即收缩压升高，是高血压的一种常见表现。选择合适的降压药，需综合考虑患者的具体情况。以下几类降压药对降低高压通常有较好效果。 利尿剂，如氢氯噻嗪等，它通过促进尿液排出，减少血容量，从而降低血压。适用于老年单纯收缩期高血压、合并心力衰竭的患者。不过，长期使用可能会导致电解质紊乱等不良反应。 钙通道阻滞剂，像硝苯地平、氨氯地平等，能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。这类药物降压效果明显，起效迅速，对老年患者有较好的降压疗效，且副作用相对较少。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），例如卡托普利、依那普利等，可抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。它对心脏、肾脏等器官有一定的保护作用，适用于合并糖尿病、心力衰竭等并发症的患者，但可能会引起干咳等不良反应。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如氯沙坦、缬沙坦等，作用与ACEI类似，但干咳等副作用相对较少。 β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，主要通过减慢心率、降低心肌耗氧量来降低血压，适用于合并冠心病、心律失常等疾病的患者。 需要注意的是，降压药的选择应在医生的指导下进行，根据患者的年龄、血压水平、合并疾病等因素综合考虑，制定个性化的治疗方案。