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回答1
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林嬿钊 主任医师
广东省中医院
三级甲等
脾胃病科
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二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，咯血是其可能出现的症状之一。下面来详细阐述二尖瓣狭窄导致咯血的原因。 当二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，肺静脉和肺毛细血管压力随之升高，进而导致肺淤血。肺淤血使得肺毛细血管壁通透性增加，红细胞渗出到肺泡中，就会引起痰中带血，这是较为常见的情况。 如果肺静脉压力突然升高，可导致支气管静脉破裂出血，从而出现大量咯血，这种情况往往比较急骤，咯血量较大。 另外，当二尖瓣狭窄合并急性肺水肿时，肺泡内有大量浆液性渗出，可出现粉红色泡沫样痰，这也属于咯血的一种特殊表现形式。而且，长期的二尖瓣狭窄会使肺循环压力持续升高，引起肺血管壁增厚、管腔狭窄，肺小动脉痉挛，进一步加重肺循环障碍，增加咯血的发生风险。 咯血的严重程度和频率因个体差异而异，与二尖瓣狭窄的程度、病程进展以及是否合并其他并发症等因素有关。一旦出现二尖瓣狭窄咯血的症状，应及时就医，进行全面的检查和评估，以制定合适的治疗方案。
2025-10-06 16:54
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