晚上睡觉能听见心跳声，可能由多种原因引起。 生理因素方面，过度疲劳、精神紧张、压力过大、饮用咖啡或浓茶、剧烈运动后等，都可能导致交感神经兴奋，使得心跳加速、有力，从而在安静的夜晚睡觉时能听见心跳声。一般在去除这些诱因，充分休息、放松心情后，症状会逐渐缓解。 疾病因素也不容忽视。心血管系统疾病是常见原因之一，如心律失常（包括早搏、心动过速等）、冠心病、心肌病等，这些疾病会影响心脏的正常节律和功能，导致心跳异常，患者可能会明显感觉到心跳声。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏负担加重，也可能出现睡觉时能听见心跳声的情况。另外，贫血患者由于血液携氧能力下降，心脏需要加快跳动来满足身体需求，同样可能导致这种现象。 此外，环境因素也可能有影响。如果睡眠环境过于安静，外界干扰少，人对自身心跳的感知会更明显。 如果偶尔出现晚上睡觉能听见心跳声，且没有其他不适症状，可先观察，调整生活方式。但如果频繁出现，或伴有心慌、胸闷、呼吸困难等症状，应及时就医检查。