降压药的选择需综合多方面因素考量，并不存在绝对“最好”的药物，适合患者个体情况的才是最佳选择。目前临床上常用的降压药主要有以下几类。 利尿剂，如氢氯噻嗪等，通过促进尿液排出，减少血容量来降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者，但可能导致电解质紊乱等不良反应。 β受体阻滞剂，像美托洛尔，可减慢心率、降低心肌耗氧量，常用于伴有冠心病、心律失常的高血压患者。不过，它可能会影响血糖、血脂代谢，且有心动过缓等禁忌。 钙通道阻滞剂（CCB），例如硝苯地平，能松弛血管平滑肌，扩张血管以降低血压。对老年患者、单纯收缩期高血压有较好疗效，不良反应相对较少，常见的有头痛、面部潮红等。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利，可抑制血管紧张素的生成，舒张血管。适合伴有心力衰竭、糖尿病肾病的患者，但可能引起干咳等副作用。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），像缬沙坦，作用与ACEI类似，但干咳等不良反应较少。 医生会根据患者的血压水平、并存的其他疾病、药物耐受性等情况来制定个体化的降压方案。例如，合并糖尿病的患者可能优先选择ACEI或ARB；而心率较快的患者可能更适合β受体阻滞剂。所以，患者应在医生的专业指导下合理选择降压药。