溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小相对分子质量为主的异常蛋白质，如本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等，这些蛋白质超过了肾小管的重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿。 正常情况下，肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用，能阻止相对分子质量较大的蛋白质通过。当血液中某些小分子蛋白质浓度异常升高时，就会经肾小球滤出并超过肾小管重吸收能力，从而导致溢出性蛋白尿。 引发溢出性蛋白尿的常见原因有多种。多发性骨髓瘤时，浆细胞异常增生，会产生大量的单克隆免疫球蛋白轻链，即本周蛋白，可导致溢出性蛋白尿。急性血管内溶血时，红细胞大量破坏，血红蛋白释放到血液中，超过了结合珠蛋白的结合能力，游离的血红蛋白可经肾小球滤过并出现在尿液中。此外，挤压综合征等导致大量肌肉损伤时，肌红蛋白释放进入血液，也会出现肌红蛋白尿。 溢出性蛋白尿的出现提示可能存在某些疾病，对其进行检测和分析，有助于疾病的早期诊断和病情评估。医生通常会结合患者的症状、体征以及其他相关检查来明确病因，并制定相应的治疗方案。